A Importância da Articulação do Cotovelo

1. Introdução

O complexo do cotovelo é uma estrutura interessante localizada na porção media dos membros superiores. Sua posição definiu sua função: unir a mão ao ombro e o restante do corpo.

O complexo do cotovelo compreende diferentes articulações que estão configuradas para promover o movimento da mão no espaço, por isso é de grande importância o estudo das principais patologias que acometem essa articulação.

2. Anatomia

Sendo considerada uma das principais articulações do membro superior e uma das mais estáveis de todo o corpo a articulação do cotovelo é constituída por 3 ossos ( úmero, radio e ulna), que formam em conjunto 3 articulações que são envolvidas por uma cápsula articular sendo dessa forma considerada uma articulação em dobradiça. Existe outra articulação acessória que também faz parte da articulação do cotovelo, que se chama Articulação Radio Ulnar Distal

- Principais estruturas ósseas:

Úmero: Epicôndilo lateral, epicôndilo medial, troclea,

Ulna: olecrano, incisura troclear, incisura radial, tuberosidade da ulna e processo estilóide da ulna.

Radio: Cabeça do radio, tuberosidade do radio e processo estilóide do radio.

- Principais ligamentos:

Ligamento colateral ulnar, ligamento colateral radial, ligamento anular na cabeça do radio e cápsula articular.

- Principais músculos:

Bíceps braquial, braquial, braquioradial, pronador redondo e quadrado, tríceps braquial, ancôneo, extensores e flexores do punho.

- Principais nervos:

Radial, ulnar e mediano.

3. Função dos Ligamentos, Músculos e Nervos.

- Ligamentos

• Ligamento colateral Ulnar: ligamento triangular forte que se origina no epicôndilo medial do úmero e se insere no processo coronóide da Ulna e olecrano, tendo como função manter a estabilidade umeroulnar e limitando os estresses em valgo.
• Ligamento colateral Radial: assemelha se a um leque, sai do epicôndilo lateral do úmero e se insere no ligamento anular e olecrano, mantendo a estabilidade umeroradial e limitando os estresses em varo.
• Ligamento Anular: circunda a cabeça do rádio e se fixa na ulna na incisura radial, servindo como articulação quando a cabeça do radio gira dentro da incisura radial da ulna, estabilizando a articulação.
• Cápsula articular: única e extensa envolve tanto a articulação umeroulnar como a articulação umeroradial, sendo reforçada pelos ligamentos colaterais, mas bastante frouxa anterior e posterior.

- Músculos

• Bíceps braquial, braquial e braquioradial: são músculos flexores do cotovelo.
• Pronador redondo e quadrado: como os próprios nomes dizem são músculos que promovem a pronação e também supinação.
• Tríceps braquial: principal extensor do cotovelo.
• Ancôneo: auxilia o tríceps na extensão do cotovelo.
• Extensores do punho: como o próprio nome diz promovem a extensão do punho.
• Flexores do punho: promovem a flexão do punho.

- Nervos

• Ulnar: passa pelo epicôndilo medial, inervando os músculos anteriores do antebraço e da mão, borda ulnar da mão ao quinto dedo, metade ulnar do quarto dedo.
• Radial: localizado na face lateral do cotovelo, apresentando um ramo superficial e profundo, onde os profundos inervam os extensores do punho, dedos e responsável pela supinação, o ramo superficial inerva o dorso do punho e a borda radial da mão.
• Mediano: localizado centralmente, fornece inervação aos flexores do punho e face anterior da mão, os três primeiros dedos e a metade radial do quarto dedo.

4. Mecânica articular

As três articulações no complexo do cotovelo não atingem a posição tencionada no mesmo ponto da amplitude de movimento. A posição tencionada para a articulação radioumeral é alcançada quando o antebraço está fletido 80 graus e se acha