ANEMIA E VITAMINAS

Introdução

Anemia e a situação em que faltam células vermelhas (eritrócitos, glóbulos vermelhos) indispensáveis para o transporte de oxigênio e para a oxigenação dos tecidos. De uma forma mais detalhada podemos definir anemia como a concentração de hemoglobina plasmática abaixo do normal, resultante do numero de células sangüíneas vermelhas circulantes diminuído ou do conteúdo de hemoglobina total anormalmente baixo por unidade de volume de sangue. A anemia pode ser causada por perda sangüínea crônica, anormalidades na medula óssea, hemólise aumentada, infecções, doenças malignas, deficiências endócrinas, além de vários outros estados patológicos. Estas condições podem ser corrigidas por transfusão de sangue total. Grande numero de fármacos causa efeitos tóxicos sobre as células vermelhas, sobre a produção de hemoglobina ou sobre órgãos eritropoiéticos, o que por sua vez, causa anemia. Além disso, as anemias nutricionais são causadas por deficiências dietéticas de substâncias necessárias para a eritropoiese normal (por exemplo: ferro, acido fólico, vitamina B12 (cianocobalamina), e algumas parasitoses.

Tipos de anemias

A causa mais freqüente da anemia é a deficiência de ferro, indispensável para a formação do sangue. Esse tipo de anemia é chamada de anemia ferropriva. Outros tipos de anemia podem ser causados ou por deficiência em ácido fólico (uma vitamina do complexo B), ou ainda, mais raramente, por deficiência de vitamina B12.

Como acontecem as anemias

Em algumas situações o organismo requer maiores quantidades de ferro, e uma alimentação deficiente pode causar séria anemia, os períodos que necessitam de maior atenção: gravidez, lactação, crescimento, pós-cirúrgicos, etc. algumas parasitoses como por Ascaris lumbricoides, Leishmaniose, Giardia lamblia podem causar anemia.

Mulheres e crianças são mais freqüentemente acometidas por anemia. Em crianças, a fase de crescimento aumenta as necessidades de ferro e outros nutrientes e a anemia se manifesta rapidamente em casos de alimentação deficiente. Também pode ocorrer quando a criança, após os quatro meses, recebe apenas leite, sem outros alimentos.

Durante a gravidez e a lactação, o ferro do organismo materno e utilizado para o desenvolvimento do bebê. Portanto, nessas situações é necessário uma alimentação rica em ferro.

Como prevenir as anemias?

Para a prevenção da anemia o principal fator é uma boa alimentação, especialmente durante a gravidez e lactação quando os alimentos ricos em ferro como carnes, fígado, ovos e verduras são muito importantes. As mulheres anêmicas correm riscos maiores de problemas durante a gravidez e de hemorragias perigosas durante o parto, além das conseqüências negativas para o feto em formação. Portanto, nesse período devem ocorrer avaliações medicas para prevenir ou recuperar as deficiências na formação do sangue.

Agentes (medicamentos) usados no tratamento da anemia

É importante ressaltar que os diferentes tipos de anemia requerem tratamentos diferenciados. Assim, o emprego de preparações multivitamínicas, contendo ácido fólico, pode ser extremamente prejudicial para pacientes com anemia perniciosa, porque aparentemente ocorre uma melhora nos sintomas da anemia e, no entanto, prossegue a deterioração das células nervosas. Portanto, é necessário o diagnóstico laboratorial, através do exame de sangue, para o esclarecimento do tipo de anemia.

Preparações com vitaminas B12 (cianocobalamina)

Na anemia por vitamina B12 é inútil a ingestão oral desta substancia, pois a sua absorção nesse caso é insignificante. Em tal situação, a vitamina B12 deve ser administrada regularmente através de injeções por prescrição médica. Estranhamente existem no mercado centenas de medicamentos contendo a vitamina B12, para uso oral e com indicações que são atualmente consideradas desprovidas de qualquer sentido, tais como: esclerose, falta de apetite, neuropatias, esterilidade, etc. A administração desta vitamina só é necessária em caso de deficiência comprovada.

As deficiências de vitamina B12 podem resultar de baixos