Alterações Eritrocitárias Quantitativas

Estas alterações podem ser para maior quantidade (policitemia) ou menor quantidade (anemia) de eritrócitos.

Policitemia

Definição

Quando há um aumento no número de eritrócito chamamos de policitemia ou poliglobulias. As policitemias tem menor importância do que as anemias. Observamos estas alterações através do hematócrito (VG) e da hemoglobina (CHGM).

 Classificação

As poliglobulias podem ser classificadas em relativa, absoluta primária e absoluta secundária.

Policitemia Relativa

Observamos a policitemia relativa (ou hemoconcentração) em casos de desidratação (diarréia e vômito). Há a necessidade de ver se o animal está desidratado, pois se ele estiver, o animal pode estar com anemia e o VG, a Hematimetria e a Hemoglobina estarão altos.

Num animal com hemorragia, quando fizermos o Hematócrito, esse dará aumentado, pois perdeu líquido, gerando uma hemoconcentração. Se repormos a volemia plasmática com fluidos (soro), apresentará um quadro de anemia, pois diminuiu a relação plasma-glóbulos.

Policitemia Absoluta Primária

A policitemia absoluta primária (ou policitemia vera, eritropoiese independente) está relacionada com processos leucêmicos, sendo de etiologia desconhecida.

Está policitemia é caracterizada pelo aumento da massa eritrocitária, por proliferação autônoma (eritropoiese independente). Neste caso a medula produz glóbulos em quantidades acima do normal. A policitemia vera produz aumenta o eritrócito e a volemia globular (hipervolemia globular). A eritropoietina está normal.

Policitemia Absoluta Secundária

A policitemia absoluta secundária (ou eritrocitose- aumento da produção da eritropoietina) pode ser fisiológico ou patológico.

 Fisiológico

Ocorre nos casos de hipóxia, que há aumento na produção da eritropoietina, que estimula a medula a produzir mais eritrócitos, aumenta a hemoglobina e aumenta o oxigênio. Ocorre com o aumento de altitude (3.500 m) e nos neo-natos.

 Patológico

Em lesões pulmonares, (enfisema pulmonar, pneumonia), problemas cardíacos (insuficiência cardíaca direita) ocorrerá o prejuízo das trocas gasosas e portanto, hipóxia, que irá estimular a produção de glóbulos vermelhos, provocando a policitemia.

 Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado através da interpretação de determinados dados, apresentados na tabela abaixo.

	RELATIVA	PRIMÁRIA	SECUNDÁRIA
Hematócrito	Aumentado	Aumentado	Aumentado
Massa dos Eritrócitos Circulantes- Volemia	Normal	Aumentada	Aumentada
Eritropoietina	Normal	Diminuída	Aumentada
Leucometria Global	Normal	Aumentada	Normal
Plaquetometria	Normal	Aumentada	Normal
Medula Óssea	Normal	Hiperplásica	Hiperplasia eritróide
Saturação de Oxigênio Arterial	Normal	Normal	Diminuída
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