Amebíase

Introdução

As parasitoses intestinais ainda representam agravo importante à saúde humana, embora, nas últimas décadas, esteja ocorrendo melhoria nas condições de vida em muitas regiões e o advento de drogas antiparasitárias mais eficazes e seguras. Apesar de sua distribuição universal, as parasitoses intestinais adquirem maior importância sanitária nos países em desenvolvimento, onde as precárias condições de saneamento das áreas urbanizadas, o baixo nível sócio-econômico, a falta de orientação sanitária e os altos níveis de analfabetismo as transformam em um grave problema de saúde pública.

As enteroparasitoses, cuja transmissão é veiculada por água e alimentos contaminados são também responsáveis por quadros de desnutrição, anemia carencial e diarréia, muitas vezes acompanhadas por evacuações mucosanguinolentas, principalmente em crianças. A amebíase e a giardíase são doenças de ampla distribuição geográfica e elevada incidência na Amazônia brasileira, obrigando as autoridades sanitárias regionais a se manterem alertas.

Objetivos

O presente trabalho tem por objetivo:

• O levantamento anual dos casos de infecção pelo parasito intestinal Entamoeba Stolytica no período de 1995 a 2000 de pacientes internados nas enfermarias da Fundação de Medicina Tropical FTM-AM/IMT-AM;
• A descrição dos sinais e sintomas, tratamento e prevenção desta parasitose.

Metodologia Adotada

• Pesquisa na biblioteca do Instituto Nacional de Pesquisa da Amazônia (INPA);
• Pesquisa na biblioteca da instituição;
• Visita à Fundação de Medicina Tropical FTM-AM/IMTM-AM, tendo acessado à biblioteca do local.

Histórico

A amebíase é uma doença causada por um protozoário chamado ameba, que cientificamente é chamado de Entamoeba histolytica. Essa doença encontra-se em todas as partes do mundo, estando sua distribuição ligada mais aos fatores higiênicos que geográficos. Sua transmissão para o homem ocorre pela ingestão de água e alimentos contaminados, indo o protozoário localizar-se principalmente no intestino grosso, onde normalmente vive por longos períodos:

• Fase trofozoita minuta – essa forma representa uma fase normal de vida do protozoário, que se aloja na mucosa intestinal humana, alimentando-se principalmente do muco, amido e bactérias da flora intestinal. Essa forma mede de 10 a 20 micra, não sendo patogênica;
• Fase trofozoita magna – essa forma representa a verdadeiramente patogênica, tendo dimensões maiores que a anterior;
• Fase cística – essa é a forma tipicamente de resistência, sendo assim responsável pela transmissão e disseminação da doença, ao ser eliminado pelas fezes de indivíduos infectados. A formação da fase cística ocorre à luz do intestino grosso, a partir da forma trofozoita minuta. O protozoário deixa de captar alimentos do intestino, rodeia-se de uma membrana resistente e adquire a forma de cisto e são estes cistos, que por serem muito resistentes, caem no solo e sobrevivem durante longos períodos, até serem acidentalmente ingeridos por outras pessoas que também contrairão a doença.

A ameba no intestino, por si só, não causa transtornos ao paciente, mas quando as defesas do organismo caem ou a flora bacteriana intestinal é alterada por qualquer motivo, elas tornam-se invasivas e penetram as paredes do intestino, podendo chegar a outras partes do corpo.

Existem outros tipos de ameba que não causam doença ao organismo, como é o caso da Entamoeba Coli.

Apresentação dos resultados e discussão

Como dissemos, a ameba no intestino grosso normalmente não causa sintomas, mas quando invade as paredes do intestino, pode provocar sangramentos, infecções locais, diarréias líquidas de até 20 evacuações/dia e perfurações intestinais, com quadros de peritonite (inflamação do peritônio). Nos demais órgãos como no fígado, as amebas podem causar abcessos hepáticos, com febre alta e dor no lado direito e abaixo das costelas. Nos pulmões podem levar à necrose pulmonar e no coração a uma pericardite grave, que na maioria da vezes