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Ficha de Avaliação Neurológica

Trabalho por Geisa Romênia Pontes Fernandes, estudante de Fisioterapia @ , Em 01/07/2004

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Ficha de Avaliãção Neurológica

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

Nome:
Idade: Sexo: Cor:
Profissão: Função:
Endereço:
Estado civil: Telefone:
Data da reavaliação:
Diagnóstico Clínico:

História Clínica

Queixa Principal:
HDP.
H.DA.
História Familiar (H.Far.):
História Social (H.S.):_

[ ] Álcool [ ] Fumo [ ] Ativ. Física [ ] Sedentário [ ] Orteses

Distúrbios associados :

Afasia: [ ] Expressão [ ] Recepção [ ] Wernick [ ]
Exames complementares:
Patologias Associadas:
Medicação:

Exame Físico

· Inspeção

- Lateralidade: direita / esquerda
- Destro [ ] Canhoto [ ]
- Consciência: Alerta [ ] Estupor [ ] Coma [ ]
- Estado afetivo: Inquieto [ ] Apático [ ] Deprimido [ ] Exaltado [ ] Agressivo [ ] Instável [ ] Normal [ ]
- Face:
- Emocional:
- Mental: [ ] Orientado [ ] Desorientado Dia:_____ Mês:_____ Ano: _______
- Deformidades:
- Marcha:
- Trofismo Muscular: [ ] Rígido [ ] Flácido [ ] Hipertrofia [ ] Hipotrofia [ ] Atrofia [ ] Pseudo-hipertrofia
- Tônus muscular: [ ] Hipotônico [ ] Hipertônico [ ] Normotônico [ ]
Percussão [ ] Hipotônico [ ] Hipertônico [ ] Normotônico [ ]
Balanceio[ ] Hipotônico [ ] Hipertônico [ ] Normotônico [ ] Mobilização passiva [ ] Hipotônico [ ] Hipertônico [ ] Normotônico [ ] grau [ ] Asword
- Tônus flutuante: [ ] Ataxia [ ] Atetose [ ] Coréia [ ] Hemibalismo

· Padrão postural e motricidade